====== Die Erregungausbreitung ======
Im nächsten Schritt wird die Erregungsausbreitung vom Vorhof über den AV - Knoten und Hisbündel / Tewara - Schenkel auf das Myocard beurteilt.

- Ausbreitungsstörungen **zwischen Sinusknoten**, dem Vorhofsmyocard **und dem AV - Knoten** können mit dem OberflächenEKG nur in Ausnahmefällen beurteilt werden, zur genauen Diagnostik ist die intracardiale EKG - Ableitung notwendig: **[[Sinuoatrialer Block]]**

- über die Ausbreitung **vom Vorhof** über den AV - Knoten **auf das His - Bündel** gibt die **PQ - Zeit** Auskunft, die Zeit zwischen Beginn der Vorhofserregung und Beginn des Kammerkomplexes: Atrioventriculärer Block, **[[AV - Block]]**

- bei Ausbreitungsstörungen **zwischen** dem proximalen **His - Bündel** und dem **Myocard**, wohin die Erregung über die Tewara- Schenkel geleitet werden, kommt es zu [[Schenkelblock]]bildern

====== Normale Erregungausbreitung ======
Bei der normalen Erregungsausbreitung ist sowohl die Ausbreitung von Sinus- zum AV-Knoten (PQ - Zeit) wie auch die Weiterleitung von AV - Knoten zum Ventrikelmyocard (QRS - Dauer) normal.

|**PQ < 0,2 sec.** und **QRS < 0,12 sec.** |**normale Erregungsausbreitung**|

<fs x-large>[[EKG3a|>>> weiter <<<]]</fs>